Zpráva z obrazového vyšetřeníVýsledky zobrazovacích vyšetření
Datum vytvoření: 07.10.2022 v 09:10 | Verze: 1
Pacient:
MUDr. Ing. Jana Example, PhD. (Ž) | PID: 999999/9999 (rodné číslo) | 
zákonní zástupci
| Pohlaví | Žena |
| Rodné příjmení | Rozená |
| Datum narození | xx.xx.1935 |
| Místo narození |
Žilina |
| Číslo pojištěnce | 9999999999 |
| Zdravotní pojišťovna | Všeobecná zdravotní pojišťovna (111) |
| Stav | vdaná |
| Státní občanství | Slovensko |
| Komunikační jazyky | čeština slovenština, preferovaný |
| Tel (domů) | +420 216 200 100 |
| Mobil | +420 603 200 100 |
| jana.example@provider.cz |
Adresa
Ulice 13a
150 00 Praha 5
JUDr. Eliáš Example
Ulice 1234
516 00 Město
Mobil +420 600 000 111
Tel (domů) +420 222 222 222
Tel (práce) +420 333 333 333
Případ:
Nemocnice Příkladná | Pracoviště zobrazovacích metod
Diagnostické vyšetření ze dne 07.10.2022
Nemocnice Příkladná
Rovná 345
550 00 Malá Obec, Středočeský kraj
IČ0: 00012367 | DIČ: D0012367
Tel: +420 613 111 222 0
Fax: +420 201 201 201
Číslo případu: Pn123456
Datum a čas: 07.10.2022 08:05
Pracoviště:
Pracoviště zobrazovacích metod (RDG)
Odbornost: 407 | IČZ: 69827000 | IČP: 69827615
Tel: +420 613 111 222 0
Fax: +420 201 201 201
Kontaktní osoba:
Prof. Jan Voštěp
Tel (práce) +420 212 444 555
Souhrn z vyšetření
Provedená vyšetření
Důvod vyšetření (indikace)
Nejasný nález vlevo parietálně.
| Diagnóza / problém | Kód | Kategorie |
|---|---|---|
| Anemie recidivující ztrátová hyposideremická z angiektázií ve vzestupném tračníku | D50.0 | Hlavní |
| Transitorní ischemická ataka | G45.9 | Komplikace |
Popis vyšetření
Výsledek vyšetření
V případě, že se v mozku objevuje mozková tkáň, je možné, že se v něm objevují i další nádory.
Závěr
Nenalézáme žádná další jasná ložiska porušené hematoencefalické bariéry nebo zvýšené mitotické aktivity svědčící pro přítomnost viabilní neoplazie v mozku.
Doporučení
Dále podle vývoje MRI.
Provedená vyšetření
| Vyšetření | Klasifikace | Metoda | Místo | Datum a čas |
|---|---|---|---|---|
| PET+CT mozku pro diferenciální dg. tumoru a radiační nekrozy | 07.01.002 | PET+CT | hlava | 07.10.2022 09:00 |
Diagnózy / problémy
| Popis | Kód | Kategorie |
|---|---|---|
| Anemie recidivující ztrátová hyposideremická z angiektázií ve vzestupném tračníku | D50.0 | Hlavní |
| Transitorní ischemická ataka | G45.9 | Komplikace |
Použité přístroje
| Typ | Model | Výrobce | Ev. č. |
|---|---|---|---|
| PET+CT | Biograph mCT Flow | Siemens | 1011399 |
Kontrastní látka a jiné podané léčivé přípravky
| Datum a čas | Léčivý přípravek | Množství | Způsob podání | Poznámka |
|---|---|---|---|---|
| 07.10.2022 08:15 | Fludeoxythymidin | 200 000 | i.v. L předloktí |
Nežádoucí reakce
| Datum a čas | Popis reakce |
|---|---|
| 07.10.2022 08:30 | Reakce na Fludeoxythymidin |
Strukturovaný popis procedury
Strukturvané výsledky pozorování
| Datum | Vyšetření | Odkaz |
|---|---|---|
| 10.09.2009 | MRI mozku | Zobrazit |
| 21.10.2010 | MRI mozku | Zobrazit |
Datum a čas vytvoření
Datum a čas vydání
Vytvořil
Část těla
Výška média
Šířka média
Rámce média
Doba trvání záznamu
Příloha
Datum a čas vytvoření
Název přílohy
Velikost přílohy
Hash přílohy
URL adresa přílohy
Data
Typ obsahu
Poznámka
Pohled
Modalita
Zařízení
Typ média
07.10.2022 09:10
07.10.2022 09:30
Bc. Klimenda
Hlava
15 pix
27 pix
13
16 min.
Zobrazit
07.10.2022
Štítek nebo sada textu, který se má zobrazit místo dat.
1600 kB
SHA-1 Reprezentováno pomocí base64
http://sd.ds.cz/khjh
JPEG
Obsahuje volný text, jeho autora a datum a čas jeho vytvoření
boční
CT
CT
obraz
| Série | Poznámka | Odkaz |
|---|---|---|
| 1 | MRI mozku | Zobrazit |
| 2 | MRI mozku | Zobrazit |
Objednávka
Neurologická ambulance s.r.o. | Na Karlovce 26, Přibyslav
MUDr. Jan Blažejovský
Neurologická ambulance s.r.o.
Na Karlovce 26
550 00 Přibyslav, Středočeský kraj
IČ0: 00012367 | DIČ: D0012367
Tel: +420 613 111 222 0
Fax: +420 201 201 201
Číslo objednávky: OBJ123456
Datum: 06.10.2022
Objednal:
Ambulance (MUDr. Jan Blažejovský)
Odbornost: 407 | IČZ: 69827000 | IČP: 69827000
Tel: +420 613 111 222 0
Fax: +420 201 201 201
Kontaktní osoba:
MUDr. Jan Blažejovský
Tel (práce) +420 201 201 201
V případě dotazů kontaktujte:Technická kontaktní osoba pro tento dokument
MUDr. Jan Pudr
Tel (práce) +420 613 345 344
MUDr. Jan Pudr
Tel (práce) +420 613 345 344
Nemocnice Příkladná - pracoviště zobrazovacích metod
Rovná 345
550 00 Malá Obec, Středočeský kraj
Tel +420 613 345 344
Fax +420 613 345 346
Prof. Dr. Jan Voštěp
Tel (práce) +420 613 834 534
Nemocnice Příkladná - pracoviště zobrazovacích metod
Rovná 345
123 00 Malá Obec, Středočeský kraj
Tel +420 613 345 344
Fax +420 613 345 346
Doporučení k vyšetření
MUDr. Pavel Odeslal
Ordinace Dr. Odesilatele
Musterstraße 27/1/13
6020 Innsbruck
Tel 0512 1234567
Fax 0512 1234567 11
office@ordination-einweiser.at
http://www.ordination-einweiser.at
ME 12345678791
Klíčová slova (služby)
- Zobrazovací vyšetření
